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幽門螺桿菌（HP）最新檢測及治療93
發(fā)表時間：2023-06-07 14:35 1、幽門螺桿菌簡述 幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）是一種寄生在胃部和十二指腸的革蘭氏陰性微量需氧細(xì)菌，可導(dǎo)致慢性胃炎、消化性潰瘍等，約70%以上感染者無明顯癥狀。幽門螺桿菌與功能性消化不良、胃黏膜相關(guān)性淋巴組織（MALT）淋巴瘤和胃癌的發(fā)生密切相關(guān)，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)已將其列為Ⅰ類致癌因子。據(jù)報道，全球自然人群感染率超過50%，我國目前Hp感染率達(dá)50%-56%，約7億人被感染。目前臨床上將Hp分為高毒菌株（Ⅰ型Hp）和低毒菌株（Ⅱ型Hp），Ⅰ型Hp具有侵襲性，其VacA和（或）CagA抗體呈陽性，促進(jìn)胃潰瘍/胃癌的發(fā)生發(fā)展；Ⅱ型Hp的VacA和CagA抗體均為陰性，不產(chǎn)生細(xì)胞毒素菌株，毒性較小。對于Ⅰ型Hp毒力陽性的感染者，更應(yīng)積極地推薦Hp根除治療，從而提高患者的治療依從性。 2、Hp感染的陽性率
圖2：不同年齡段人群的陽性率（圖片來源：人民日報 健康客戶端） 3、Hp檢測方法 臨床測定Hp的方法包括UBT、抗體檢測、糞便抗原檢測、快速尿素酶檢測等，由于患者依從性高和操作簡便等優(yōu)勢，UBT和血清Hp抗體檢測是常用的2種檢測方式。其中Hp感染的血清學(xué)反應(yīng)可以通過測定抗Hp免疫球蛋白G（IgG）抗體來評估。在一項包括2560例受試者的回顧性研究顯示，血清Hp IgG的靈敏度高于UBT和糞便抗原試驗，其靈敏度和陰性預(yù)測值使其可應(yīng)用于胃癌高危人群的分層。而對于血清學(xué)檢查已經(jīng)呈陽性的人群，進(jìn)一步進(jìn)行糞便抗原或UBT檢測，可有效提高患病人群的診斷準(zhǔn)確性。 專家共識推薦Hp感染是胃癌防治中可控的危險因素，可通過UBT和血清Hp抗體檢測來評估胃癌高危人群。 參考文獻(xiàn)： 【1】中國居民家庭幽門螺桿菌感染的防控和管理專家共識(2021年) 【2】體檢人群幽門螺桿菌血清學(xué)檢測專家共識(2022年) 【3】中國早期胃癌篩查檢驗技術(shù)專家共識 【4】幽門螺桿菌抗原/抗體檢測試劑注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則
CTAbio提供HP分型抗原&抗體&質(zhì)控血清
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