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婦科炎癥三聯(lián)檢（白色念珠菌，陰道毛滴蟲，加德納桿菌）599
發(fā)表時間：2024-06-21 11:45 在我國婦產(chǎn)科門診中，有50%的患者為生殖道感染（GTI），由于發(fā)病率高，并發(fā)癥多，給女性生殖健康也造成了極大的危害。在生殖道感染的疾病當中，女性常見的陰道炎包括，細菌性陰道?。?/span>BV），外陰陰道假絲酵母菌（主要為白色念珠菌）陰道炎(VVC)，滴蟲性陰道炎(TV)。 念珠菌性陰道炎是最常見的女性陰道炎之一，主要由白色念珠菌(Candida albicans,CA)感染引起，念珠菌性陰道炎是僅次于細菌性陰道病的最常見陰道疾病。由于念珠菌性陰道炎具有難以根治、易反復的特點，對孕婦的危害更大，可增加胎膜早破、羊水污染、早產(chǎn)以及產(chǎn)時、產(chǎn)后感染等并發(fā)癥，引發(fā)早產(chǎn)、胎兒感染、畸形，威脅母嬰健康。 滴蟲性陰道炎是婦科常見病，是由陰道毛滴蟲（Trichomonas vaginalis，TV）感染引起的。陰道毛滴蟲是寄生在人體陰道及泌尿道的具有鞭毛的真核生物種。陰道毛滴蟲感染是一種普遍的非病毒的生殖道感染性疾病，也是目前最為流行的性傳播疾病之一；它與許多圍產(chǎn)期并發(fā)癥，男性和女性生殖道感染及其傳播，艾滋病毒的發(fā)病率增加有關(guān)。 細菌性陰道病(Bacterial Vaginosis,BV)是育齡婦女常見的一種臨床癥候群,以生殖道微生物菌群的變遷為特征，表現(xiàn)為占絕對優(yōu)勢的乳酸桿菌被高濃度的陰道加德納菌(Gardnerella vaginalis,GV)以及與細菌性陰道病相關(guān)的一系列具有潛在致病作用的微生物所代替。陰道加德納菌是細菌性陰道病的常見致病菌，是引起尿道炎、子宮內(nèi)膜炎、子宮頸上皮不典型增生的致病菌，妊娠婦女合并陰道加德納菌感染可引發(fā)早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)褥期感染、低體重新生兒等，且可增加艾滋病毒的易感性。 陰道炎為什么易反復發(fā)作，原因包括：沒有清除誘因、致病微生物不明確、用藥不規(guī)范、用藥療程不足、沒有關(guān)注陰道微生態(tài)等因素，其中還有一個很重要的原因就是忽略了混合感染的存在?；旌闲躁幍姥资怯蓛煞N或兩種以上的致病微生物導致的陰道炎癥。針對混合性陰道炎，中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會感染性疾病協(xié)作組推出了《混合性陰道炎診治專家共識（2021版）》，對混合性陰道炎的流行病學、臨床特點、診斷和治療進行了詳細闡述和指引。 因此及時準確地診斷和鑒別念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細菌性陰道病，采取有效的治療措施，對于提高國民的健康水平，特別是女性生殖健康水平，具有重要的現(xiàn)實和深遠意義。在目前的檢測方法中，人工鏡檢，酶化學法存在著操作繁瑣，檢出率低，無法區(qū)別混合感染，環(huán)境因素影響較大等不足。據(jù)統(tǒng)計，此兩種方法靈敏度僅為38%到83%。而據(jù)美國疾病預防中心CDC2015年指南，推薦陰道炎采用抗原檢測，通過對病原微生物特異性抗原的檢測，從而可達到對陰道炎的精準診斷。
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