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中國(guó)RSV流行特征9
發(fā)表時(shí)間：2025-02-19 10:22 呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）是常見(jiàn)的呼吸道病毒，可感染各年齡段人群，但主要集中在兒童、老年人和免疫功能低下者等高危人群，是全球5歲以下兒童急性下呼吸道感染的主要病原體之一。RSV感染在全球廣泛流行，導(dǎo)致5歲以下兒童和≥65歲老年人疾病負(fù)擔(dān)較重。中國(guó)是全球因RSV感染發(fā)病人數(shù)最高的國(guó)家之一，每年約62萬(wàn)-95萬(wàn)名5歲以下兒童因?yàn)?RSV 感染而住院。RSV占據(jù)了我國(guó)5歲以下兒童急性呼吸道感染病原的首位，檢出率高達(dá)14.59%。2024年7月6日，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了關(guān)于2009-2023年中國(guó)16個(gè)省份急性呼吸道感染病例中人呼吸道合胞病毒的流行特征。報(bào)告結(jié)果如下： RSV的檢出率概況 在2009年1月至2023年9月，共納入28 278例ARI病例，此期間RSV的總檢出率為10.83%。男性患者RSV檢出率為10.85%，女性患者RSV檢出率為10.84%。2009—2019年RSV檢出率為9.33%，病毒主要以冬春季流行為主；在2020-2021年檢測(cè)率開(kāi)始上升（12.37%、18.67%），在冬季、春季出現(xiàn)了流行高峰；在2022年RSV檢出率逐漸降低（6.32%），在2022年底至2023年初RSV未出現(xiàn)傳統(tǒng)的冬季流行高峰；在2023年3月起，RSV檢出率開(kāi)始逐漸上升（10.21%），并在4-5月出現(xiàn)反季節(jié)流行現(xiàn)象。這種反流行現(xiàn)象在國(guó)際上其他國(guó)家也同樣出現(xiàn)。如美國(guó)CDC最新數(shù)據(jù)顯示，在大流行前，RSV通常在秋冬季流行，在12月或1月達(dá)到高峰。然而，在2020年3月之后，RSV的流行季開(kāi)始在春夏季流行，如2022年RSV在7月達(dá)高峰，當(dāng)時(shí)給美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)了巨大壓力。
圖:1：2009—2023年不同年份中國(guó)16個(gè)省份急性呼吸道感染病例中人呼吸道合胞病毒檢出的月分布情況
RSV的季節(jié)分布 2009-2023年我國(guó)RSV主要以冬、春季流行為主，尤其是在北方地區(qū)，每年11月至次年1月是北方地區(qū)RSV的主要流行季節(jié)。南方地區(qū)RSV呈現(xiàn)多峰流行模式，在3、8和12月均出現(xiàn)小的流行高峰。
圖2：2009—2023年中國(guó)16個(gè)省份不同地區(qū)急性呼吸道感染病例中人呼吸道合胞病毒檢出的月分布情況
RSV檢出率隨著年齡增加呈現(xiàn)降低的趨勢(shì) 2009-2023年期間，87.95%的RSV感染病例為5歲以下的兒童，其中2歲以下的兒童占比為65.64%，＜6月齡患兒的RSV檢出率最高，為25.69%；6月齡-＜1歲的次之，約為18.31%。
圖3：2009—2023年中國(guó)16個(gè)省份不同年齡急性呼吸道感染病例中人呼吸道合胞病毒的檢出情況
RSV陽(yáng)性病例呈現(xiàn)年齡分布后移趨勢(shì) 和2009-2019年相比，2020-2023年期間5歲以下兒童中不同年齡組間的RSV檢出率從高到低的排序發(fā)生了改變，RSV陽(yáng)性病例的發(fā)病年齡 M（ Q 1， Q 3）由2009-2019年的1歲（6月齡，3歲）增加至2歲（11月齡，3歲），RSV陽(yáng)性病例呈現(xiàn)年齡分布后移趨勢(shì)。這種趨勢(shì)在美國(guó)也出現(xiàn)，據(jù)美國(guó)CDC最新數(shù)據(jù)顯示，與大流行前相比，2022年因RSV住院兒童的中位數(shù)年齡更高（9.6個(gè)月VS6.0個(gè)月），而且年齡在24-59個(gè)月的兒童住院比例顯著增加，2022年較2021年增加了近70%。
圖4 2009—2023年中國(guó)16個(gè)省份不同年份急性呼吸道感染病例中人呼吸道合胞病毒檢出的年齡分布情況 (來(lái)自中國(guó)CDC）
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