|
新聞詳情
產前篩查，千萬別忘記查這個細菌--GBS146
發(fā)表時間：2019-11-26 10:18 B族鏈球菌（GBS）是一種細菌，學名是無乳鏈球菌(S.agalactiae)，為兼性厭氧的革蘭氏陽性鏈球菌，正常寄居于陰道和直腸，它是一種條件致病菌，一般正常健康人群感染B族鏈球菌并不致病。據(jù)統(tǒng)計，正常婦女帶菌率達30%左右，但是在孕婦約10%~30%的人感染B族鏈球菌，其中40%~70%在分娩過程中可能會傳遞給新生兒。如果新生兒帶了這種菌，大約有1%~3%會出現(xiàn)早期侵入性感染，引起新生兒的敗血癥、腦膜炎、肺炎等，其中有5%會導致死亡，即便在感染后存活的新生兒，還有可能有嚴重的神經系統(tǒng)后遺癥，包括腦積水、智力障礙、小頭畸形、耳聾等。同時，B族鏈球菌還可引起孕婦感染、引起早產、胎兒發(fā)育不良(低體重兒)、胎膜早破及晚期流產。 孕婦感染表現(xiàn)為：菌血癥、泌尿系統(tǒng)感染、胎膜感染、子宮內膜感染以及創(chuàng)傷感染。 二、B族鏈球菌感染是胎膜早破的主要因素 B族鏈球菌對絨毛膜有較強吸附能力和穿透能力，接種2小時內即可吸附于母體組織，繼而侵入絨毛膜，通過炎癥細胞的吞噬作用及細菌產生的蛋白水解酶的直接侵襲，使胎膜表面局部張力減低，從而導致胎膜早破。有報道顯示，在2745例產婦中，尿中有感染B族鏈球菌的胎膜早破發(fā)生率為35%。 三、B族鏈球菌感染極易引起羊膜腔感染 據(jù)研究報道B族鏈球菌陽性的孕婦中有21%發(fā)生絨毛膜羊膜炎和產后子宮內膜炎，分析表明B族鏈球菌陽性是引起絨毛膜羊膜炎的重要危險因素。B族鏈球菌感染誘發(fā)早產率最高達60%研究表明，B族鏈球菌陽性孕婦早產合并低出生體重兒、極低體重兒的可能性增加20%-60%。 四、B族鏈球菌是產褥感染的主要致病菌 產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性應化。產褥感染發(fā)病率為1%~7.2%，是產婦死亡的四大原因之一。B族鏈球菌是造成產褥感染的主要致病菌。 五、新生兒感染B族鏈球菌誘發(fā)多種疾病甚至死亡 B族鏈球菌傳播的主要途徑為垂直傳播，且與分娩有關，如果孕婦感染B族鏈球菌，新生兒就可能在出生時吸入感染的羊水或通過產道時感染B族鏈球菌。剖宮產不能避免新生兒感染B族鏈球菌。 新生兒的感染根據(jù)感染時間可以分為早期侵入性感染（出生7天以內）晚期侵入性感染（出生7天以后）。新生兒感染B族鏈球菌主要表現(xiàn)為早期侵入性感染，早期侵入性感染以新生兒敗血癥為主要臨床表現(xiàn)。新生兒感染B族鏈球菌能夠導致敗血癥、肺炎和腦膜炎，發(fā)病率和死亡率較高，也可能遺留長期病理狀態(tài)如耳聾、視力受損、發(fā)育障礙以及腦癱等。 分娩傳播是新生兒感染B族鏈球菌的主要途徑，且基于B族鏈球菌感染引起孕婦和新生兒相關癥狀、疾病的嚴峻性，因此要高度重視B族鏈球菌產前篩查，從而更好地保障母嬰健康。國內圍產期GBS感染的預防工作可以借鑒美國CDC2010年發(fā)布的GBS預防指南，對于懷孕35-37周的孕婦進行陰道和直腸的GBS篩檢，這樣能夠提高預防效率，節(jié)省資源，同時能夠大量減少不必要的抗生素使用。 小 結 1、近幾年來，有關于B族鏈球菌導致嚴重母嬰感染的病例報道，提示B族鏈球菌導致的嚴重危害不容忽視！ 2、國內關于新生兒的研究則提示，B族鏈球菌是新生兒細菌感染中的重要致病菌！ 3、B族鏈球菌是新生兒肺炎死亡的主要病原菌，尤其在早發(fā)型肺炎病例中GBS感染占很大比重。 目前B族鏈球菌的感染問題已引起我國圍產醫(yī)學界的高度重視！中華醫(yī)學會圍產醫(yī)學分會正在籌備制定GBS篩查和防治指南，希望該指南的制定能為我國圍產醫(yī)學領域GBS防治指明方向！ 鄭州賽圖康（CTA）生物科技有限公司 Zhengzhou Cell To Antibody&Antigen Biotech.Co.,Ltd 十年匠心沉淀，因為專業(yè)更愿專注 國產IVD生物原材料專業(yè)供應商
鄭州賽圖康（CTA）生物科技有限公司 Zhengzhou Cell To Antibody&antigen Biotech.Co.,Ltd 地址：鄭州市中州大道西、長江東路南正商匯都中心B座2401（中國農科院鄭州所隔壁） 電話：037165366768 E-mail:763772508@qq.com 文章列表
|
