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鈣衛(wèi)蛋白(Calprotectin)1774
發(fā)表時(shí)間:2020-11-09 15:02 鈣衛(wèi)蛋白:是中性粒細(xì)胞產(chǎn)生的鈣結(jié)合蛋白(約36 kDa),占細(xì)胞總蛋白質(zhì)的5%。具有組織或細(xì)胞特異性,可作為急性炎性細(xì)胞活化的標(biāo)志物。 作用: 1、鈣衛(wèi)蛋白是S-100樣蛋白,可參與細(xì)胞信號(hào)傳遞。 2、鈣衛(wèi)蛋白具有抗微生物活性的功能。 3、具有免疫調(diào)節(jié)作用。 4、能夠抗增殖和誘導(dǎo)細(xì)胞凋 鈣衛(wèi)蛋白分布 鈣衛(wèi)蛋白廣泛分布在人體細(xì)胞、組織以及體液中。它是粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和角質(zhì)細(xì)胞的主要蛋白質(zhì)。嗜中性粒細(xì)胞鈣衛(wèi)蛋白分布在溶酶體外的細(xì)胞液中,約占細(xì)胞總蛋白的5%, 并為中性粒細(xì)胞更新的標(biāo)志物,在許多炎癥情況下升高。它可以在血漿、尿液、糞便、腦脊液、唾液、滑膜液以及結(jié)腸活檢中被檢測(cè)。 不同部位鈣衛(wèi)蛋白的含量不同。健康成人血漿鈣衛(wèi)蛋白的含量為0.1 ~ 0.6 mg/L;病毒感染者的含量為0.1~ 11.4 mg/L;細(xì)菌感染者為0.6~11.0 mg/L在健康成人中, 男性血漿鈣衛(wèi)蛋白的含量明顯高于女性糞便鈣衛(wèi)蛋白的含量大約是血漿鈣衛(wèi)蛋白含量的6倍并且無(wú)性別差異。 鈣衛(wèi)蛋白,它是胃腸道炎癥中性粒細(xì)胞釋放的一種蛋白質(zhì)。當(dāng)胃腸道炎癥的時(shí)候,中性粒細(xì)胞遷移到炎癥區(qū),釋放鈣衛(wèi)蛋白,導(dǎo)致糞便鈣衛(wèi)蛋白升高。主要應(yīng)用是檢測(cè)腸道炎癥,區(qū)分炎癥性腸病和非炎癥性腸病,監(jiān)測(cè)炎癥性腸病的活動(dòng)性。 糞便的鈣衛(wèi)蛋白檢查,可以用于鑒別炎癥性腸病和腸易激綜合征,監(jiān)測(cè)炎癥性腸病的治療,并確定哪些病人要進(jìn)行內(nèi)鏡和結(jié)腸鏡的檢查。增高的話,表明胃腸道當(dāng)中可能存在炎癥,但是不能明確炎癥的病因或者是部位。通常增高的程度和嚴(yán)重的程度相關(guān),鈣衛(wèi)蛋白增高也可以見一些細(xì)菌感染,寄生蟲感染和結(jié)腸癌,直腸癌。 低濃度的鈣胃蛋白,提示可能是非炎癥性的腸病,比如說(shuō)腸易激綜合征和腸胃腸道的病毒感染等情況。 什么是糞便鈣衛(wèi)蛋白? 鈣衛(wèi)蛋白是一種來(lái)源于中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的含鈣蛋白,其表達(dá)具有組織或細(xì)胞特異性,可作為急性炎性細(xì)胞活化的標(biāo)志物。它可以存在于血漿和糞便中。2005年英國(guó)腸胃病學(xué)年會(huì)將鈣衛(wèi)蛋白作為一個(gè)新的無(wú)創(chuàng)性診斷指標(biāo),其中糞便鈣衛(wèi)蛋白可用于區(qū)別炎癥性腸病(簡(jiǎn)稱IBD,主要包括克羅恩病(CD)和潰瘍性結(jié)腸炎(UC))和腸易激綜合征(IBS)。 對(duì)評(píng)估克羅恩病(CD)病情活動(dòng)的價(jià)值 研究顯示,糞便鈣衛(wèi)蛋白檢查可用于評(píng)估CD術(shù)后患者內(nèi)鏡復(fù)發(fā)情況,且作用明顯優(yōu)于C-反應(yīng)蛋白。CD患者術(shù)后會(huì)存在復(fù)發(fā)的情況,術(shù)后十年內(nèi)的復(fù)發(fā)率達(dá)到70%。因此,手術(shù)后的CD患者千萬(wàn)不能掉以輕心,一定要定期做糞便鈣衛(wèi)蛋白檢查監(jiān)測(cè)病情活動(dòng)。另外,糞便鈣衛(wèi)蛋白檢查有助于判斷患者是否需要內(nèi)鏡隨訪,這樣能幫助患者選擇更合適的時(shí)間進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,發(fā)揮更大的價(jià)值。 對(duì)評(píng)估潰瘍性結(jié)腸炎(UC)病情活動(dòng)的價(jià)值 研究顯示,鈣衛(wèi)蛋白與UC活動(dòng)性有較好的相關(guān)性,鈣衛(wèi)蛋白在糞便中的含量與結(jié)腸粘膜炎癥呈正相關(guān),提示糞鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)可使UC患者減少內(nèi)鏡檢查次數(shù)。 糞便鈣衛(wèi)蛋白檢查和內(nèi)鏡檢查的區(qū)別? 由于克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),因此大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期服用治療藥物以維持疾病的緩解,防止復(fù)發(fā)。病情活動(dòng)狀況決定了治療方案,因此患者需要定期評(píng)估病情。 內(nèi)鏡檢查是評(píng)估IBD病情活動(dòng)的金標(biāo)準(zhǔn),可以非常直觀的觀察腸道粘膜表現(xiàn)并且可以病理活檢。但是內(nèi)鏡檢查是侵入性操作,檢查前患者需要空腹,且費(fèi)用相對(duì)較高,短期內(nèi)重復(fù)監(jiān)測(cè)不易被接受。 鈣衛(wèi)蛋白含量在IBD 患者糞便中特異性升高并能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,在常溫下可以保存1周。其與腸鏡相關(guān)性較好, 具有取樣方便,敏感性及特異性高,可短期內(nèi)重復(fù)檢測(cè)、易于被無(wú)癥狀人群接受等優(yōu)點(diǎn), 特別在判斷疾病活動(dòng)及復(fù)發(fā)方面具有指導(dǎo)意義。 總之,糞便鈣衛(wèi)蛋白檢查可為克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎的診斷、鑒別及隨訪提供可靠依據(jù),值得推廣應(yīng)用。但是,需要說(shuō)明的是:雖然鈣衛(wèi)蛋白簡(jiǎn)單易行,但不能完全替代內(nèi)鏡,內(nèi)鏡是隨訪的金標(biāo)準(zhǔn),而且內(nèi)鏡下可以活檢,大家還是要高度重視哦! 相關(guān)產(chǎn)品:
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